肝癌衛教網
肝動脈栓塞化療
由於肝癌病人多合併有肝硬化,對全身性化療的耐受性不佳,但可透過局部化療,直接作用於腫瘤細胞,減少對正常細胞的影響。常用於肝癌的局部化療藥物包括:doxorubicin (小紅莓)、cisplatin (順鉑)、mitomycin-C (排多癌) ,單獨活合併使用。
栓塞化學治療(TACE)

肝臟所需營養主要由肝動脈與肝門靜脈供應,而供應肝腫瘤細胞影養的血流通常只來自肝動脈。透過阻斷肝動脈,搭配局部化療,造成癌細胞缺血、壞死。

副作用
  • 消化道出血

  • 膽囊炎、肝膿瘍、肝衰竭

  • 栓塞後症候群,症狀包括上腹部悶痛、噁心嘔吐、發燒、肝指數上升

肝動脈灌注化療(HAIC)

若病人肝門靜脈阻塞,不適合進行栓塞療法,又對標靶藥物沒有反應或無法耐受,則可考慮肝動脈灌注化療。把供應化療藥物的導管埋在體內,直接透過肝動脈給予化療藥,讓化療藥直接作用於肝腫瘤;且預先堵住通往附近胃腸道的血管,預防化療藥物進入胃腸道,減少化療的全身性副作用,患者只需每隔一段時間回院施打,住院或門診治療皆可。

副作用
  • 植入導管引發併發症,包括動脈栓塞和感染

  • 少數發生化療副作用,如:噁心、免疫功能低下、造血機能低下、落髮

載藥微球栓塞化學治療

將化療藥物載入栓塞微粒球,運用電荷原理,讓帶有正電荷的化療藥被帶負電荷的微球吸附,共同注入要栓塞的肝動脈分枝,讓化療藥物停留在腫瘤微細血管內逐漸釋放,能提高腫瘤內化療藥物濃度,降低全身性副作用。
載藥微球的顆粒較小又富彈性,可以隨著血管形狀變形,能深入腫瘤內的微細血管,加上藥物在腫瘤內停留時間較長,能讓藥物濃度升高,不但提高化療成效,也減少治療次數。

副作用
  • 栓塞後症候群,症狀包括上腹部悶痛、噁心嘔吐、發燒、肝指數上升

  • 肝內感染,肝腎機能受損衰竭,肺或胃腸血管栓塞

  • 皮下血腫或動脈損傷,乃至形成動脈瘤

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