肝腫瘤種類
目前肝癌的治療取決於肝臟的本身功能及腫瘤的大小、位置、及侵犯程度,以肝癌病理分類可分為四種主要類型:
(一)肝細胞癌(Hepatocellular carcinoma,HCC):
也被簡稱做肝癌(Hepatoma),是最為常見的肝癌種類,在成人肝癌中約佔85%。肝細胞癌源自於肝臟中一個或少量的肝細胞惡性變化產生的腫瘤,它通常發生於肝臟因硬化而受損的人身上,且好發於男性。肝細胞癌有一種亞型-纖維薄層型 (Fibrolamellar HCC),通常好發於較年輕而沒有肝硬化的女性,而這類型的肝癌比一般肝細胞癌有較好的預後。
(二)膽管癌(Cholangiocarcinoma):
發生於組成膽管的細胞,約佔肝癌的12%。若是以發生位置區分,膽管癌有「近端膽管癌」與「末稍膽管癌」兩種。近端膽管癌發生於膽管較上端,接近膽囊本身。末端膽管癌則是位於膽管較下端。也可以根據顯微鏡下觀察到的不同腫瘤外型分為許多種類,包括結節型、硬化型、乳突型、或混合型。
(三)血管肉瘤(Angiosarcoma):
也稱做血管瘤 (Hemangiosarcoma),是一種極端稀少的癌症,只佔肝癌之1%。它起始於肝臟之血管,通常是在70~80歲之族群中被診斷出來。
(四)肝母細胞瘤(Hepatoblastoma):
通常發生於兒童,是非常罕見之肝癌種類。通常於三歲以下之兒童中被診斷出,且好發於男孩。治療方式一般以手術或化療為主。
三種最常見的良性肝臟腫瘤被稱為:血管瘤、局灶性結節增生、肝細胞腺瘤。
血管瘤是良性肝臟腫瘤最常見的形式。 它們是大量異常血管。 在美國,多達 5% 的成年人的肝臟可能有小血管瘤。 女性比男性更有可能出現這些症狀。通常這些良性腫瘤不會產生任何症狀,不需要治療。 在極少數情況下,患有大血管瘤的嬰兒可能需要通過手術將其切除,以防止凝血和心力衰竭。
局灶性結節性增生是繼血管瘤之後第二常見的良性肝臟腫瘤。 這些腫瘤主要發生在 20 至 30 歲之間的女性中。與其他形式的良性肝臟腫瘤一樣,它們通常是在其他疾病的影像學檢查中發現的。
這些腫瘤有時被稱為 FNH,通常不會引起症狀或不需要治療。 如果它們很大,醫生可能會建議通過手術切除它們以避免破裂的風險,但這種情況非常罕見。
肝細胞腺瘤是不太常見的良性肝臟腫瘤。 它們最常發生在育齡婦女中。 當使用較高劑量的雌激素時,它們曾經與口服避孕藥有關。
由於這些腫瘤通常不會引起症狀,因此大多數從未被發現。 在極少數情況下,這些腫瘤可能會破裂並出血到腹腔中。 當醫生髮現大腺瘤時,他們可能會建議進行手術切除以防止這種可能性。
服用激素藥物的女性肝細胞腺瘤可能會增大,因此醫生通常會建議患有這種腫瘤的女性患者停止服用避孕藥或絕經後激素替代治療。