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不同藥物組合治療晚期肝癌新趨勢

衛教資訊 2021-03-31
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由台灣大學醫學院附設癌醫中心醫院院長鄭安理等人,發表在《NEJM》期刊上的研究指出,以抗PD-L1單抗atezolizumab合併抗VEGF單抗bevacizumab,治療未接受過系統性治療、不可切除肝細胞癌的IMbrave150三期臨床試驗,結果在總存活期和無惡化存活期上皆優於標準治療sorafenib。

鄭安理為IMbrave15臨床試驗全球研究總主持人,去年11月他在歐洲腫瘤醫學會(ESMO)上,發表IMbrave150三期臨床試驗結果,引起國際專家學者高度矚目。鄭安理表示atezolizumab合併bevacizumab的療法,有可能成為改變肝癌的治療方法。

IMbrave150 是一項全球性、多中心、開放性三期臨床試驗,主要納入 atezolizumab-bevacizumab 組336名患者和Sorafenib組165名患者,初步結果顯示atezolizumab-bevacizumab與sorafenib的死亡風險比(hazard ratio)為0.58。

總生存率Atezolizumab-bevacizumab在12個月時為67.2%,而sorafenib則為54.6%。各組的無進展中位生存期分別為6.8個月和4.3個月,死亡風險比為0.76。

論文第一作者Richard S. Finn表示,惡性肝癌的預後結果很差,這類患者的標準治療方法是使用sorafenib,sorafenib為拜耳藥廠開發於2008年批准,自今未有略勝一籌的藥物能讓OS改善。 

他也表示,IMbrave150的數據結果很重要,因為這是sorafenib以外,第一種提高惡性肝癌生存率的療法。

進行sorafenib治療晚期癌症,SHARP臨床試驗的醫學博士Joseph M. Llovet也表示,合併治療結果代表了晚期肝癌治療的突破,也是治療的新里程碑。

Reference:

1. 臺大鄭安理團隊Atezolizumab + Bevacizumab組合治療晚期肝癌OS、PFS優於一線用藥sorafenib三期臨床結果登《NEJM》https://www.gbimonthly.com/2020/05/69351/ 

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